Peyakit Herpes Kelamin (genital) - Definisi, Penyebab dan Pengobatannya

Pengertian

Herpes kelamin (genital) ditandai dengan munculnya kumpulan gelembung dan erosi kemudian terjadi bisul di area sekitar genital, disertai dengan rasa menyengat, pembengkakan, dan hiperemia. Rentan kambuh dan kemudian dapat mengakibatkan komplikasi serius seperti penurunan kekebalan tubuh, pengembangan infeksi bakteri pada alat kelamin, kerusakan sistem saraf, kanker leher rahim dan kanker prostat.

Herpes kelamin sangat berbahaya bagi wanita hamil, karena kemungkinan keguguran bisa saja terjadi, patologi dan bahkan kematian bayi. Termasuk dalam kelompok penyakit yaitu penyakit menular seksual (PMS) atau penyakit hubungan seksual (PHS).

Penyebab dari herpes kelamin adalah jenis virus herpes simplex virus (VHS). Infeksi herpes pada populasi dapat mencapai 90%. Virus herpes menyebabkan lesi kulit, iritasi membran mukosa, sistem saraf pusat dan organ lainnya, Jenis virus herpes simpleks 1 dan 2, Cytomegalovirus, virus varicella-zoster, virus Epstein-Barr.

Virus herpes simplex 1 dan 2 sering terjadi pada mulut dan genital, dan VHS tipe 1 terutama wajah, bibir hidung, dan tipe 2 sering di genital. VHS sering berbarengan dengan ureaplasma dan Sitomegalovirus.

Penularan Herpes kelamin melalui kontak seksual dengan mudah menembus melalui epitel kulit dan selaput lendir yang rusak. Setelah infeksi, VHS bermigrasi ke ganglia saraf, yang bertahan di sana seumur hidup. Reproduksi VHS dalam sel-sel epitel kulit dan selaput lendir menyebabkan kekurangan gizi dan kematian.

Infeksi ini bersifat kronis dan siklis yang mana periode aktivitas atau kambuh (hari ke 2-21), disertai dengan munculnya ruam dalam bentuk gelembung, berganti-ganti dengan periode penyembuhan yaitu ketika gejala klinis menghilang. Herpes kelamin sering asimtomatik, tapi pasien masih menjadi sumber infeksi.

Penyebab herpes kelamin

Infeksi VHS primer biasanya terjadi melalui droplet udara di masa kanak-kanak (dalam populasi anak-anak 6-7 tahun insiden sudah 50%). Alasannya adalah kepadatan penduduk yang tinggi, sosio-ekonomi standar hidup rendah, peraturan kebersihan yang masih kurang diterapkan.

Infeksi sekunder terjadi, biasanya melalui kontak seksual. Persentase yang tinggi dari insiden herpes kelamin antara orang berusia 20-30 tahun. Hal ini disebabkan terjadinya awal aktivitas seksual, seks tanpa pandang bulu, sering beganti-ganti pasangan, atau memiliki beberapa mitra, kontak seksual yang tidak memakai pelindung atau kondom yang bagus.

Faktor risiko untuk penyakit herpes genital juga mempertimbangkan penyebab internal:

• penurunan kekebalan tubuh;
• timbulnya PHS;
• jenis kelamin (perempuan memiliki herpes lebih sering);
• aborsi, penggunaan intrauterin spiral.

Sistem kekebalan tubuh manusia menanggapi penetrasi VHS tertentu, dan reaksi kekebalan tubuh normal sebagai manifestasi klinis dari infeksi. Di bawah pengaruh sejumlah faktor yang kekebalan tubuh, VHS mengaktifkan dirinya dalam bentuk ruam pada kulit, selaput lendir, dan saraf. Episode herpes genital kekambuhan sering terjadi akibat stres kronis, kurangnya vitamin, hipotermia, dan perubahan iklim.

Penularan herpes kelamin

Infeksi herpes ini paling sering terjadi melalui selaput lendir organ kelamin, dubur, uretra atau kerusakan kulit genital, kontak oral-genital dan
secara anal-genital.

• Penularan VHS melalui udara berlangsung dengan jalur vertikal dari ibu yang mengidap herpes ke janin (saat melahirkan, transplasenta, melalui organ genital eksternal ibu di saluran leher rahim atau dalam rongga rahim;
• orang yang terinfeksi dari wajah ke alat kelamin;
• bahan domestik (langka) kelembaban dan kebersihan.

Manifestas klinis herpes kelamin

Pada aliran klinis dibedakan herpes kelamin (episode pertama) dan berulang (episode berikutnya). Herpes genital berulang dapat terjadi khas, atipikal dan asimtomatik.

Herpes Kelamin Utama
Gejala awal termasuk pembengkakan, kemerahan, nyeri, sensasi terbakar di daerah masuk infeksi. Manifestasi klinis sering disertai dengan munculnya demam, malaise, sakit kepala dan nyeri otot. Setelah beberapa hari muncul gelembung dan letusan kecil dengan isi yang transparan. Pecahnya vesikel disertai dengan pembentukan unsur-unsur erosi-ulcerous yang menyakitkan. Jika ada ulkus pada alat kelamin akan timbul nyeri saat berkemih. Penyembuhan lesi terjadi dalam waktu dua minggu.

Herpes kelamin pada wanita biasanya mempengaruhi alat kelamin eksternal, perineum dan anus, uretra, serta daerah paha. Pada laki-laki terjadi ruam pada kepala penis dan kulup, jarang di uretra, kadang-kadang disertai urethritis atau prostatitis.

Herpes Kelamin Berulang (kambuh)
Terjadi pada 50-70% pasien yang mengalami infeksi primer. Tergantung pada frekuensi episode berulang, ada beberapa bentuk jenis ini:

1. Ringan (tidak lebih dari 3 kali per tahun)
2. moderat (4 untuk 6 kali per tahun)
3. bentuk parah (bulanan)

Herpes genital bergantian remisi dari 2 minggu sampai 5 bulan. Pada saat yang sama, semakin lama periode relaps, lebih keras dan lebih lama rekuren herpes genital, dan sebaliknya. Herpes kambuh terjadi di bawah pengaruh berbagai faktor seperti hipotermia, seks, stres, bekerja terlalu keras, penyakit lainnya (influenza, SARS).

Herpes genital rekuren terjadi lebih lemah daripada penyakit utama, tetapi konsekuensinya bisa jauh lebih serius. Herpes genital ini bisa disertai dengan kesakitan yang ekstrem, menghambat gerakan mengunjungi toilet, mengganggu tidur. Sering kali, keadaan psikologis orang berubah, lekas marah akibat takut lesi baru, kekhawatiran kesehatan orang-orang terkasih, pikiran bunuh diri, dll.

Bentuk atipikal herpes kronis seperti radang eksternal dan internal organ kelamin (candidosis, colpitis,rethritis, sistitis, prostatitis, dll). Diagnosis herpes genital didasarkan pada pemeriksaan laboratorium dengan mengkonfirmasi adanya infeksi herpes.

Bentuk atipikal herpes genital ditandai dengan pembengkakan, eritema, gelembung, pembakaran dan gatal-gatal. Dalam waktu jangka panjang akan membuat nyeri kelenjar getah bening inguinalis.

Lesi herpes ada 3 tahap:

1. Menginfeksi kelamin eksternal;
2. Menginfeksi vagina, leher rahim, uretra;
3. Menginfeksi rahim, kandung kemih, epididimis, prostat.

Semakin tinggi infeksi herpes menembus, prognosis akan lebih jelek. Herpes genital dapat menyebabkan risiko infertilitas, kanker serviks. VHS berbahaya untuk orang-orang dengan HIV positif, dan sebagai operasi transplantasi organ.

Herpes genital dan kehamilan

Selama kehamilan, bahaya terbesar dalam kasus infeksi herpes genital ada kemungkinan terjadinya malformasi kehamilan. VHS dapat ditularkan melalui plasenta, mempengaruhi terutama jaringan syaraf pada janin. Herpes genital meningkatkan risiko keguguran, kelahiran prematur, malformasi janin dan kematiannya.

Pilihan terbaik diuji VHS perempuan sebagai persiapan untuk kehamilan serta selama kehamilan selama trimester masing-masing.

Herpes kelamin pada bayi

Janin yang terinfeksi penyakit kelamin ini paling sering terjadi pada jam pertama setelah melahirkan, baik selama masa janin dan cara ibu yang terinfeksi. VHS Neonatal biasanya mempengaruhi mata, membran mukosa mulut, kulit, dan saluran pernafasan. Setelah awal infeksi VHS menyebar di tubuh. Kemungkinan infeksi bayi meningkat ketika ibu yang terinfeksi pada trimester terakhir kehamilan.

Bentuk lokal infeksi herpes pada bayi baru lahir mungkin muncul kemerahan, vesikula, perdarahan kulit dan selaput lendir mulut, mengembangkan meningitis, keratoconjunctivitis, dan Chorioretinitis (radang pembuluh darah dan retina mata), mengaburkan lensa mata. Anak-anak yang terinfeksi dengan herpes genital, sering menderita gangguan neurologis yang terus-menerus.

Herpes genital dapat menyebabkan perkembangan infeksi umum bayi yang baru lahir. Tanda-tanda umum infeksi Herpes menampakkan diri melalui 1-2 minggu setelah kelahiran anak. Gejala lokal seperti penolakan makanan, muntah, demam, sakit kuning, gangguan pernafasan, perdarahan, shock. Kematian anak dapat terjadi akibat kehilangan darah yang akut dan kegagalan peredaran darah.

Diagnosis herpes kelamin

Ketika mendiagnosis herpes genital dilakkan anamnesis data dan penyelidikan objektif. Diagnosis khas kasus herpes genital ini biasanya tidak sulit dan didasarkan pada manifestasi klinis.

Metode diagnosa herpes genital laboratorium meliputi metode untuk deteksi VHS dalam objek yang mempengaruhi organ (goresan biopsi dari vagina dan leher rahim dan dari saluran kencing, bahan histologis tuba falopi, dll. Untuk tujuan ini metode budidaya jaringan VHS digunakan di bawah mikroskop elektron.

Metode untuk deteksi VHS dengan antibodi serum (imunoglobulin m dan G) dapat mengidentifikasi herpes genital, termasuk metode analisis immuno-enzymatic ELISA .

Pengobatan herpes kelamin

Saat ini ada obat VHS dapat mengurangi keparahan dan waktu penjalaran herpes genital, tapi itu tidak mampu sepenuhnya menyingkirkan penyakit. Untuk menghindari pengembangan keberlanjutan VHS untuk obat-obat antivirus klasik yang dimaksudkan, inter alia, untuk pengobatan herpes kelamin (nukleosida-Valacyclovir acyclic, asiklovir, Famciclovir), disarankan bahwa Anda penggabungan, serta kombinasi obat interferon. Interferon memiliki aktivitas antivirus yang kuat dan kekurangan yang adalah salah satu utama penyebab kekambuhan herpes genital.

Sudah siap obat yang mengandung asiklovir dan interferon secara bersamaan adalah Gerpferon salep. Juga termasuk lidokain, menyediakan aksi anestesi lokal, yang sangat penting jika menyakitkan manifestasi dari herpes genital. Penerapan Gerpferona pada pasien dengan herpes genital menyediakan penyembuhan lesi sudah pada hari ke-5 dan bantuan signifikan dari gejala lokal.

Pencegahan herpes kelamin

Cara utama untuk mencegah infeksi herpes kelamin adalah penggunaan kondom selama kontak seksual. Namun, bahkan dalam kasus ini, kemungkinan infeksi VHS melalui kerusakan selaput lendir dan kulit tetap tinggi. Mungkin untuk menggunakan antiseptik (miramistin, dll) dapat mencegah penularan virus.

Untuk herpes kelamin berulang ditandai dengan berkurangnya imunitas tubuh: pilek, panas, menstruasi, kehamilan, gangguan hormon dan stres. Oleh karena itu, untuk mencegah terulangnya herpes kelamin adalah dengan gaya hidup sehat dan makan bergizi, dan mengkonsumsi vitamin.

Pencegahan herpes genital juga dengan selalu melakukan kebersihan daerah intim dan melakukan aktivitas seksual yang sehat.

Deteksi dini dan pengobatan penyakit menular seksual.

Pasien terinfeksi VHS, harus memberitahukan pasangan seksual mereka, bahkan jika tidak memiliki gejala herpes genital. Menghindari infeksi oleh kontak seksual dalam hal ini, penggunaan kondom juga diperlukan.

Jika kontak seksual yang tidak dilindungi, pencegahan herpes genital bisa dengan mengkonsumsi antivirus 1-2 pada jam awal setelah melakukan hubungan intim.

Untuk mengurangi risiko infeksi VHS bayi, wanita hamil dengan herpes genital dilakukan bedah caesar. Ketika direncanakan melahirkan untuk wanita dengan herpes genital berulang, pencegahan dilakukan dengan mengkonsumsi asiklovir.